Les pièces justificatives

Contenu

Pour préparer votre hospitalisation dans les meilleures conditions, il vous est demandé d’apporter un certain nombre de documents lors de votre pré-admission.

Les documents impératifs à la pré-admission

  • Le formulaire " Dossier Administratif " avec tous les feuillets remplis
  • Votre carte Vitale ou votre Attestation de Carte vitale
  • Votre carte d’adhérent à une mutuelle ou une attestation de prise en charge
  • Votre carte d’identité ou passeport
  • Un chèque de provision
  • Votre carte de groupe sanguin si vous en possédez une
  • Les ordonnances des médicaments que vous prenez actuellement

 

Les documents au cas par cas

  • l’imprimé délivré par l’employeur en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle,
  • l'attestation CMU,
  • la Carte Européenne d’Assurance Maladie ou le volet E11 pour les membres de la CEE, (ou le volet E112 en cas d’urgence),
  • l'Autorisation d'hospitalisation d'un mineur si c'est le cas,
  • l'Autorisation d'hospitalisation d'un majeur sous tutelle si c'est le cas,
  • toute attestation de prise en charge pour les ressortissants étrangers non membres de la CEE.

 

Le service de pré-admission de l’Hôpital privé La Louvière

Tel : 03 20 15 77 71

Fax : 03 20 15 77 05

Le service de pré-admission de l’Hôpital privé La Louvière vous accueille sans rendez-vous du lundi au vendredi, de 08h00 à 18h00. Si vous n’êtes pas passé par le service pré-admission le jour de votre hospitalisation, il vous sera demandé d’apporter impérativement les documents listés ci-dessus.

Pour faciliter vos démarches, faites votre pré-admission en ligne.